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- 1.为了一江碧水东流（高质量发展调研✄行）江西多措并举保护长江水质——为了一江碧水东流（高质量发展调研✄行）本报记者刘发为何欣禹万里长江奔流不息，在江西留下152公里的“黄金水道”。
- 2.去年10月10日，习近平总书记在九江市考察调研✄时指出，无论未来长江经济带怎么发展、发展到哪个阶段，都不可能离开长江的哺育。
- 3.要从人与自然和谐共生的生命共同体出发，着眼中华民族永续发展，把长江保护好。
- 4.为了守护一江碧水，江西多措并举，持续做好治山理水、显山露水的文章。
- 5.站在中国石化九江分公司储运运行部2头，可见长长的银色管道整齐排列，连接S引桥和泊位。
- 6.“这就是运输管道。
- 7.在管道陆域和水域交接S的地方，我们安装了远程紧急切断阀，一旦出现意外，可以防止油污外泄。
- 8.远处江面上的橙色带子是充气式围油栏。
- 9.”九江石化储运运行部副总工程师胡荣江告诉记者。
- 10.来到九江石化斑鸠园水生态景区，只见池水清澈，锦鲤游弋……各类污水经过处理后，能够养鱼。
- 11.抬头一望，不远处便是钢铁森林一般的石化设备。
- 12.池塘边的电子屏幕上，环境实时监测数据一目了然：污染物浓度远低于国家标准。
- 13.这些年，江西长江沿岸的“绿”意越来越浓。
- 14.九江市独↫拥长江江西段152公里岸线。
- 15.市产业升级促进中心副主任↓♖龚辛孙告诉记者：“九江市近年来对长江沿岸的小型化工企业进行整顿清退，已完成127家分类排查和整顿，其中清退33家。
- 16.同时，九江大力发展战略性新兴产业，共有国家级绿色工厂26家、国家级绿色园区2家。
- 17.”为防止生活垃圾填埋❅对地下水水质产生影响，进而威胁长江水质安全，“近年来，九江市新建3座垃圾焚烧发电厂，实现了生活垃圾‘零填埋❅’，100%无害❅化处理。
- 18.”九江市生态环境局副局长王新民对记者说。
- 19.九江市彭泽县，是长江在江西的最后一站。
- 20.盛夏时节，彭泽县御龙湾长江湿地公园满目葱茏。
- 21.难以想象，这里曾是废弃的狮子山采石场，一度岩壁裸露、水土流失严重。
- 22.经过综合治理，废弃矿山变身公园，亲水平台、观江亭、游步道一应俱全，成为市民休闲、娱乐、健身的打卡地。
- 23.在彭泽县，像狮子山采石场一样的废弃矿山不止一处，多集中在长江沿岸。
- 24.彭泽县拥有46.5公里长江岸线，以往的无序采矿给长江岸线留下一道道“疤痕”。
- 25.彭泽县聘请专业施工单位实行专业化修复，“目前，已完成51处废弃矿山生态修复工作，3家矿山成功创建国家级绿色矿山。
- 26.”彭泽县自然资源局副局长欧阳垂星说。
- 27.江西长江流域面积约占全省面积的97%，几乎每条河都与长江相连，每年汇入鄱阳湖、经鄱阳湖调蓄后流入长江的水量接S近1500亿立方米，约占长江总水量的15%。
- 28.近年来，江西推进赣江、抚河、信江、饶河、修河、鄱阳湖全流域综合治理，成绩亮眼。
- 29.江西最大的河流赣江是长江主要支流之一，它的水质直接S影响长江。
- 30.在赣江支流乌沙河岸边，一处看❅起来像口❅袋公园的地方，其实是南昌礼步湖污水处理站。
- 31.曾经，沿线居民区的生活污水直排导致乌沙河污染严重。
- 32.2018年，为快速解决水体黑臭问题，占地面积4000平方米、日处理污水量2万吨的礼步湖污水处理站开建，两个月内便完工投运。
- 33.据江西金达莱环保股份有限公司总监张强华介绍，这座污水处理站运用新型污水处理工艺，避免了异味散逸，周边居民区的生活污水经处理后，出水可达地表水准Ⅳ类标准，直接S回补乌沙河。
- 34.在附近居住多年的居民胡美锋对记者说：“以前河里都是污水，天气一热臭味飘好远，我们根本不到这里来。
- 35.”有了污水处理站，乌沙河和礼步湖的水质好了起来，胡美锋经常一大早就来锻炼。
- 36.类似的故事，还发生在其他河湖沿岸。
- 37.五河归鄱湖，鄱湖入长江。
- 38.站在长江边眺望，滚滚东去的江水，见证着江西奋力保护长江的绿色答卷——长江干流江西段连续6年保持Ⅱ类水质，江豚在江面嬉戏的场景频频出现……长江生机勃勃，江西欣欣向荣。
- 39.为了一江碧水东流（高质量发展调研✄行）万里长江奔流不息，在江西留下152公里的“黄金水道”。
- 40.去年10月10日，习近平总书记在九江市考察调研✄时指出，无论未来长江经济带怎么发展、发展到哪个阶段，都不可能离开长江的哺育。
- 41.要从人与自然和谐共生的生命共同体出发，着眼中华民族永续发展，把长江保护好。
- 42.为了守护一江碧水，江西多措并举，持续做好治山理水、显山露水的文章。
- 43.站在中国石化九江分公司储运运行部2头，可见长长的银色管道整齐排列，连接S引桥和泊位。
- 44.“这就是运输管道。
- 45.在管道陆域和水域交接S的地方，我们安装了远程紧急切断阀，一旦出现意外，可以防止油污外泄。
- 46.远处江面上的橙色带子是充气式围油栏。
- 47.”九江石化储运运行部副总工程师胡荣江告诉记者。
- 48.来到九江石化斑鸠园水生态景区，只见池水清澈，锦鲤游弋……各类污水经过处理后，能够养鱼。
- 49.抬头一望，不远处便是钢铁森林一般的石化设备。
- 50.池塘边的电子屏幕上，环境实时监测数据一目了然：污染物浓度远低于国家标准。
- 51.这些年，江西长江沿岸的“绿”意越来越浓。
- 52.九江市独↫拥长江江西段152公里岸线。
- 53.市产业升级促进中心副主任↓♖龚辛孙告诉记者：“九江市近年来对长江沿岸的小型化工企业进行整顿清退，已完成127家分类排查和整顿，其中清退33家。
- 54.同时，九江大力发展战略性新兴产业，共有国家级绿色工厂26家、国家级绿色园区2家。
- 55.”为防止生活垃圾填埋❅对地下水水质产生影响，进而威胁长江水质安全，“近年来，九江市新建3座垃圾焚烧发电厂，实现了生活垃圾‘零填埋❅’，100%无害❅化处理。
- 56.”九江市生态环境局副局长王新民对记者说。
- 57.九江市彭泽县，是长江在江西的最后一站。
- 58.盛夏时节，彭泽县御龙湾长江湿地公园满目葱茏。
- 59.难以想象，这里曾是废弃的狮子山采石场，一度岩壁裸露、水土流失严重。
- 60.经过综合治理，废弃矿山变身公园，亲水平台、观江亭、游步道一应俱全，成为市民休闲、娱乐、健身的打卡地。
- 61.在彭泽县，像狮子山采石场一样的废弃矿山不止一处，多集中在长江沿岸。
- 62.彭泽县拥有46.5公里长江岸线，以往的无序采矿给长江岸线留下一道道“疤痕”。
- 63.彭泽县聘请专业施工单位实行专业化修复，“目前，已完成51处废弃矿山生态修复工作，3家矿山成功创建国家级绿色矿山。
- 64.”彭泽县自然资源局副局长欧阳垂星说。
- 65.江西长江流域面积约占全省面积的97%，几乎每条河都与长江相连，每年汇入鄱阳湖、经鄱阳湖调蓄后流入长江的水量接S近1500亿立方米，约占长江总水量的15%。
- 66.近年来，江西推进赣江、抚河、信江、饶河、修河、鄱阳湖全流域综合治理，成绩亮眼。
- 67.江西最大的河流赣江是长江主要支流之一，它的水质直接S影响长江。
- 68.在赣江支流乌沙河岸边，一处看❅起来像口❅袋公园的地方，其实是南昌礼步湖污水处理站。
- 69.曾经，沿线居民区的生活污水直排导致乌沙河污染严重。
- 70.2018年，为快速解决水体黑臭问题，占地面积4000平方米、日处理污水量2万吨的礼步湖污水处理站开建，两个月内便完工投运。
- 71.据江西金达莱环保股份有限公司总监张强华介绍，这座污水处理站运用新型污水处理工艺，避免了异味散逸，周边居民区的生活污水经处理后，出水可达地表水准Ⅳ类标准，直接S回补乌沙河。
- 72.在附近居住多年的居民胡美锋对记者说：“以前河里都是污水，天气一热臭味飘好远，我们根本不到这里来。
- 73.”有了污水处理站，乌沙河和礼步湖的水质好了起来，胡美锋经常一大早就来锻炼。
- 74.类似的故事，还发生在其他河湖沿岸。
- 75.五河归鄱湖，鄱湖入长江。
- 76.站在长江边眺望，滚滚东去的江水，见证着江西奋力保护长江的绿色答卷——长江干流江西段连续6年保持Ⅱ类水质，江豚在江面嬉戏的场景频频出现……长江生机勃勃，江西欣欣向荣。
- 77.（本报记者刘发为何欣禹）。
- 78.为了早日家园如故——湖南华容洞庭湖大堤上的四天四夜湖南华容7月9日电题：为了早日家园如故——湖南华容洞庭湖大堤上的四天四夜记者7月9日，湖南省华容县团洲垸团结村附近的洞庭湖大堤上，100多条粗大的水带如同白色长龙横卧堤面。
- 79.大型排涝设备开足马力，垸内积水源源不断排向洞庭湖。
- 80.经过前一夜的成功堵口❅，团洲垸水位开始缓缓下降。
- 81.从大堤决口❅到成功封堵、启动排水，记者在华容抗洪一线经历了紧张忙碌的四个昼夜，回顾过往，一个个瞬间历历在目。
- 82.10米、50米、100米……226米。
- 83.7月5日下午，团北村附近的大堤被肆虐的洪水撕开，决口❅迅速扩大，村舍、荷塘、农田顿成一片汪洋。
- 84.大堤上，家住团洲垸内的种养大户梁定文心急火燎，一直盯着被洪水浸泡的家园。
- 85.看❅着自家的屋顶只露出一个小角，梁定文琢磨着会不会变形、垮塌，盼着洪水尽快退去，生活早日恢复到原来的样子。
- 86.梁定文的心思，也是四面八方赶来的抢险救援者的共同愿望。
- 87.“一定要把主动权掌握在手中。
- 88.”湖南省洞庭湖水利事务中心工程事务部专家周永强告诉记者，当前正值主汛期©，洞庭湖仍将在较长时间持续高洪水位，如果不尽快堵住决口❅排出渍水，灾情还可能扩大。
- 89.经各方专家集体会诊，决定采取“抢筑裹头、双向立堵、突击合龙、加高加固、防渗闭 气”5步走的方法实施封堵。
- 90.随着垸内外水位逐渐趋近，决口❅封堵于6日正式开始。
- 91.来自全国各地的抢险救援力量迅速向决口❅汇集，数万方块石通过卡车、船舶输送到前线。
- 92.中国安能集团和武警部队的485人参与封堵工作，开启“人歇机不歇”24小时作业模式。
- 93.白天最高气温37摄氏度，大堤上热气蒸腾。
- 94.抢险人员头顶烈日，汗如雨下，身上衣服 几乎没干过。
- 95.一位“90后”抢险人员忙了一天，乘坐冲锋舟返回驻地时，靠着同事就睡着了，水花打湿了衣服 也浑然不知。
- 96.6日晚，水陆两路开始同时作业，大型驳船在水上抛投石料，推进速度达到每天60至80米。
- 97.8日白天，堵口❅作业通过最深处9.5米的深水区，向着最后的合龙推进……在团洲垸大堤防线被不断修复的同时，一条条“支援线”“保障线”也在紧张运转。
- 98.47岁的刘卫丰是湖南益阳宇晶运输有限公司的一名卡车司机。
- 99.接S到公司的驰援任↓♖务后，他主动请缨，与同事成立了一支由17辆自卸车组成的车队，于7日凌晨2时赶到华容。
- 100.遇到刘卫丰时，他正开着满载块石的自卸车在堵口❅附近的路上排队。
- 101.堵口❅任↓♖务紧迫，他顾不上休息，加上天气炎热，体力的消耗特别大。
- 102.“我们苦一点，抢险进度就能快一点。
- 103.”刘卫丰说。
- 104.在大堤上，一群“摩托侠”分外引人注目。
- 105.他们是当地蓝天救援队组织的摩托车队队员，专门给卡车司机运送食物和应急物资。
- 106.来自华容县人民医院的医师汤泽“征用”姑父的摩托车，加入了这支队伍。
- 107.“刚开始只招募到50名骑手，没想到后来来了110多人。
- 108.”能成为其中一员，汤泽非常自豪。
- 109.8日22时31分许，大堤决口❅完成封堵，抢险队员们爬到铲车上摇旗呐喊，各方参与人员欢欣鼓舞。
- 110.决口❅合龙后的第二天，团北村村民刘三姣和丈夫走出临时安置点，来到县城的一家餐馆，和女儿及一些亲友团聚。
- 111.亲朋举杯，刘三姣眉头渐渐舒展。
- 112.席间，她跟丈夫首次商量起之后回家的安排，“第一件事就是去买蔬菜种子，种在园子里。
- 113.”（记者谭剑、白田田、周楠、阮周围、姚羽、谢奔）。
- 114.为了甜蜜的事业——专访荣成市小资婚礼策划馆一场婚礼，一生承诺。
- 115.筹备一场婚礼，从布景、服 装到摄影跟拍，再到婚礼仪式的举行，对于新人而言，他们收获着幸福，也经历着自己人生中的高光时刻。
- 116.对于婚庆从业者而言，他们见证着幸福，也享受着自己的策划成果得到肯定时的成就感与自豪感。
- 117.当前，荣成婚庆公司40余家，婚庆市场体量巨大。
- 118.在复杂又激烈的竞争中，小资婚礼凭借自己独↫特的定位、贴心的服 务和强大的婚礼策划实力异军突起，成为近几年荣成婚庆行业的佼佼者之一。
- 119.追求极致坚持客户至上五六月的初夏，正是人间好时节，不少人喜欢把婚礼选择在此时，这也是婚礼策划行业最繁忙的时间段之一。
- 120.6月8日当日婚礼结束后，小资婚礼主理人张瑜不敢有片刻歇息，立刻和她的团队成员来到婚宴酒店，对照策划方案，对次日举办的婚礼进行紧张忙碌的搭建，直至次日凌晨2点。
- 121.看❅似一场普通的婚礼，却是荣成的。
- 122.首例。
- 123.应新人的要求，这场婚礼需要用杜邦纸这种装修的新材料来布置现场，这在荣成的婚庆中还是第一次。
- 124.没有现成的经验可以借鉴，一切只能靠尝试和摸索，任↓♖务不可谓不艰巨。
- 125.经过反复对接S和样品的考究等环节，张瑜选好供应商，之后又马不停蹄↫地开始琢磨如何让这种新型材料更好地打造出婚礼的精致、高端感觉。
- 126.没有经验，那就创造经验。
- 127.带着这个想法，张瑜和团队成员们每天数次往返于酒店和公司，结合二位新人的想法，反复研✄究、修改方案直到最终敲定。
- 128.6月9日，当婚礼圆满落幕，看❅着二位新人缓缓走下舞台时，张瑜用心感受着这份幸福，内心的喜悦更是溢于言表，二位新人也为小资婚礼的。
- 129.答卷。
- 130.给出了满分，多次用。
- 131.十分满意。
- 132.感谢你们。
- 133.这样的话语来评价此次策划。
- 134.新人对婚礼的需求越来越趋向于个性化、私人化、精简化。
- 135.由于婚礼策划牵涉范围广，需要婚礼策划、新人和双方家庭、摄影摄像、婚宴酒店等多方之间相互沟通，因此，做一场真正能让新人满意的婚礼，十分不易，这离不开客户至上、精益求精的精神追求。
- 136.采访中，张瑜向记者展示了日前用过的一套场布，这是曾经她服 务过的一对新人使用的。
- 137.当时公司并没有这种高定道具，二位新人表达意愿后，小资婚礼当即下单购买。
- 138.这一道具的购置费用超过一万元，我们租用的费用仅有几千元，而且在以后的布景中应该也很少会用到。
- 139.但客户的需求，我们应该尽最大努力满足。
- 140.张瑜说道。
- 141.挖掘潜力打造青年力量小资婚礼的发展过程，也是一个追求专业化和规范化的过程，既要与时俱进、紧跟时代潮流，又要立足客户普遍需求发的基础上追求个性，还要不与现实和传统脱节、不被市场暂时的风潮轻易左右公司的发展方向。
- 142.做到这一点并不易，不仅需要员工们的丰富经验来维持现状，更需要年轻人来激发策划灵感、创造更多灵活创新的婚礼形式。
- 143.因此，对于新人的培养和鼓励，小资婚礼同样不遗余力。
- 144.小资婚礼内部经常组织了一些茶话会，同事们定期©到杭州、济南等地学习，并带来各种新的思路相互分享。
- 145.此前，张瑜结识了一位在杭州从事婚庆的朋友，详谈之下，这位朋友关于婚庆策划的创新理念和主张，让张瑜眼前一亮。
- 146.经过对接S，小资婚礼当即组织员工前往杭州，到朋友的公司里。
- 147.取经。
- 148.一行人吃住行往返几趟就耗费了十余万元。
- 149.在之后的工作中，大家也把在外地学到的新思路、新想法和新内容融入到策划中，得到了客户的好评。
- 150.除了日常的外出交流学习，我们还定期©举办聚会，为表现优秀的员工尤其是青年人发放F奖励，通过这样的方式，一方面是对他们付出的肯定和感谢，另一方面鼓励他们在工作中更好地表现自己，共同进步。
- 151.行业平静太久，总要有人来制造惊喜，总要有人勇于掀起波澜。
- 152.创业十余年，如今的小资婚礼已成长为拥有完善专业化、规范化团队的婚庆公司，老班底在设计、落地执行、团队建设上通力合作、配合默契，不论是谁主导设计的婚礼，大家都会尽量帮忙，团队向心力渐强，新人也在各自的岗位上迅速成长，成为能挑大梁、担重任↓♖的有生力量。
- 153.捐资助学弘扬社会正气达则兼济天下。
- 154.张瑜认为，如今公司稳↻步发展、前景广阔↫，这一切得益于社会的支持。
- 155.作为区域行业翘楚，小资婚礼及全体员工带着深厚的社会责任↓♖感，把捐资助学当成企业回馈社会的重要举措。
- 156.仅在去年，小资婚礼先后多次为10名家庭困难学生送去学习用品和生活费用，累计金额上万元，其中近一半是以个人名义捐助的。
- 157.目前，张瑜和合作伙伴也正在对接S当地教育、红十字会等部门，有针对性开展捐资助学等活动。
- 158.现在我们还打算从身边的小事入手，比如在公司一角为环卫工人、外卖小哥等设置休息点，夏天参加lsquo。
- 159.送清凉rsquo。
- 160.活动，等等，尽我们的绵薄之力，让更多的人感受到社会的温度。
- 161.为产妇提供舒适化医疗（建设生育友好型社会）二十届中央财经委员会第一次会议强调，要建立健全生育支持政策体系，大力发展普惠托育服 务体系，显著减轻家庭生育养育教育负担，推动建设生育友好型社会，促进人口❅长期©均衡发展。
- 162.建设生育友好型社会，关键要顺应群众期©待、聚焦实际问题，着力提高优生优育服 务水平，发展普惠托育服 务体系，降低生育、养育、教育成本，切实减轻群众的后顾之忧，从而更有效地释放F生育潜能，推动提升生育水平。
- 163.建设生育友好型社会，体现在为老百姓办好一件件实事中。
- 164.比如推广分娩镇痛等舒适化产科项目，落实好生育休假与生育保险制度，建好家门口❅的普惠托育场所，推动公共空间配备母婴室等基础设施……本版今起推出“建设生育友好型社会”栏目，聚焦各部门、各地区为民服 务的实事、小事，完善政策支持，优化环境建设，推进社会整体朝着生育友好的方向不断前进。
- 165.——编者生孩子有多痛。
- 166.一些适龄女性因害❅怕分娩疼痛而不愿怀孕 、生育。
- 167.近年来，不少医疗机构推出分娩镇痛、导乐分娩等更加人性化的产科医疗服 务，消除了孕 产妇的担忧。
- 168.目前，分娩镇痛技术受到越来越多孕 产妇的欢迎。
- 169.近日，国家医保局印✹发《产科类医疗服 务价格项目立项指南（试行）》，将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独↫立项，鼓励医疗机构积极开展分娩镇痛等服 务，促进生育服 务提升优化，满足生育服 务多元化需求，为广大孕 产妇带来了福利。
- 170.分娩镇痛推广现状如何。
- 171.纳入医保有何好处。
- 172.记者进行了采访。
- 173.将分娩镇痛纳入医保支付，更好满足多元化生育服 务需求在广西壮族自治区南宁市第二人民医院，已经出院的居民医保参保人员廖女士，第一胎顺产就用上了分娩镇痛，大大减轻了生孩子的痛苦。
- 174.“我这次分娩住院3天，用了无痛分娩技术后，住院总费用5000多元，医保给我报销了很大一部分。
- 175.”翻看❅着住院账单，廖女士说。
- 176.分娩镇痛，即老百姓常说的无痛分娩，是指椎管内分娩镇痛技术，麻醉医生在产妇后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入镇痛的麻醉药物，通常可以让产妇分娩的剧烈疼痛降至可以耐受的程度（疼痛评分从9至10分降到3至4分）。
- 177.2023年，广西将“无痛分娩”涉及的“椎管内麻醉”“腰麻硬膜外联合阻滞麻醉”“术后镇痛”“麻醉中监测”等医疗服 务项目纳入医保支付范围，按甲类报销。
- 178.同时，适当调整分娩镇痛病例绩效考核权重，鼓励产科开展分娩镇痛技术服 务，进一步推动该项技术的推广。
- 179.据了解，已有20余个省份先后设立了分娩镇痛项目的医疗收费标准，但仍有不少地区对分娩镇痛技术没有明确的相关收费标准，且存在同一地区不同医院收费不一致的现象，未能真正体现分娩镇痛的技术价值。
- 180.近年来，各地相继出台配套政策推进分娩镇痛，在专项收费、绩效分配等方面加强保障。
- 181.上海、浙江、贵州等地将分娩镇痛专项收费纳入医保支付。
- 182.“应将分娩镇痛单独↫纳入医保支付，鼓励医疗机构积极主动开展分娩镇痛，真正做到普惠于民。
- 183.”北京协和医院麻醉科主任↓♖医师黄宇光认为，客观上看❅，一些地方将分娩镇痛与自然生产、剖宫产归为同一医保目录，造成了医院分娩镇痛做得越多，医院费用补贴越多，影响了医院开展分娩镇痛的积极性。
- 184.国家医保局有关负责人介绍，调研✄中发现，一些地方按照原来的椎管麻醉项目收费，医疗机构因无独↫立的价格项目，降低了提供分娩镇痛服 务的积极性。
- 185.一些地方则是因麻醉医生数量有限，无法提供服 务，不能很好地满足产妇对此类生育医疗服 务的需求。
- 186.医疗机构希望明确有关价格政策方向，充分发挥 价格调节资源配置的功能，引导医疗机构提供相关服 务。
- 187.此次国家医保局印✹发的《产科类医疗服 务价格项目立项指南（试行）》，产科类立项指南单独↫设立“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”项目，支持医疗机构提供以产妇为中心的人性化分娩服 务，鼓励积极开展镇痛分娩服 务，支持有条件的医疗机构向孕 产妇提供专业化的陪伴分娩和导乐分娩服 务，有利于更好满足无痛分娩等多元化生育服 务需求。
- 188.帮助孕 产妇和家属了解分娩过程，正确认识分娩镇痛“能否使用分娩镇痛，是我当时选择产科医院的重要考虑指标。
- 189.”来自江苏扬州的朱女士5月在南京市妇幼保健院生产时，用上了分娩镇痛，“在打完麻醉药半小时后，我感觉宫缩的痛感减弱很多。
- 190.当时麻醉医生特意来待产室查看❅我的情况，还询问宫缩的感觉明不明显，很大程度缓解了我紧张焦虑的心情。
- 191.”“分娩镇痛和麻醉大不相同。
- 192.分娩镇痛的麻醉药浓度低、剂量小，药物通过导管注入产妇腰椎的椎管内，进入血液循环或经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿无不良影响。
- 193.”首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任↓♖徐铭军说，产妇产程往往较长，其间需要产科医生、麻醉医生、助产士的多学科通力合作。
- 194.什么样的产妇适合分娩镇痛。
- 195.专家表示，大多数产妇都适合。
- 196.在实施分娩镇痛前需由产科医生和麻醉医生进行综合评估。
- 197.一般来说，有镇痛需求的产妇从出现规律宫缩进入第一产程后，经评估能够正常顺产，且无麻醉禁忌证（如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、未纠正的产妇低血容量或低血压、颅内压增高、严重脊柱畸形等），条件合适即可实施镇痛。
- 198.“打了‘无痛’也并非完全不痛，它并不是使整个产程都处于完全无痛的状态，而是大大减少宫缩的痛感，让产妇在第一产程得到充分休息，可以保持体力顺利完成自然分娩。
- 199.”徐铭军说，分娩镇痛还可以很大程度上抑制应激反应，改善体内环境和胎盘血供，减少胎儿缺氧的发生概率。
- 200.近年来，不少医院开展了分娩镇痛服 务。
- 201.比如，北京协和医院麻醉评估门诊还下设了妇产科麻醉/分娩镇痛评估门诊，可以为孕 妇提供一对一评估及。
- 202.北京大学第一医院麻醉医生24小时值守，麻醉医生为产妇施行分娩镇痛后，除了在产房监护记录30分钟，还可以通过远程监控系统接S收镇痛泵的运行记录，实时了解产妇的用药信息。
- 203.2018年，国家卫生健康委下发了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，并将912家医院纳入首批分娩镇痛试点基地名单，有力推动了全国范围分娩镇痛工作。
- 204.“当时分娩镇痛率还不足10%，912家医院开展试点工作后，分娩镇痛试点工作成效显著。
- 205.2022年试点医院分娩镇痛率已经达到53.2%，但与发达国家相比仍有一定差距。
- 206.”黄宇光说，进一步普及分娩镇痛、给予产妇科学规范的镇痛非常重要。
- 207.目前，分娩镇痛在技术上已经比较成熟，推广的难点主要在非技术因素上，如患者观念、人力成本、收费问题等。
- 208.徐铭军说，近年来，大众对分娩镇痛的了解程度越来越高，越来越多的孕 妇主动了解这项技术，但也有人担心打麻药对孩子有不良影响。
- 209.徐铭军认为，医生要帮助孕 产妇和家属了解分娩过程，建立正确的分娩镇痛认知。
- 210.一方面，要继续提高分娩镇痛的覆盖率，加强科普宣教，破除“无痛分娩对孩子有伤害❅”等观念误区。
- 211.另一方面，要加强分娩镇痛技术推广和质量提升，完善舒适化医疗服 务，开展24小时分娩镇痛服 务，强化全过程管理，满足生育服 务多元化需求。
- 212.分娩镇痛项目区域发展不均衡，专业人才队伍建设亟待加强由于各地经济状况和消费水平不同，分娩镇痛率也呈现出一定差异。
- 213.比如，经济发达地区的大型妇产医院、妇幼保健院平均分娩镇痛率较高，西部地区和县级以下医疗机构平均分娩镇痛率较低。
- 214.此外，妇幼专科医院的分娩镇痛率显著高于综合医院。
- 215.以广西为例，广西麻醉质量控制中心统计数据显示，就目前主流分娩镇痛方式“椎管内分娩镇痛”来说，广西区直单位普及率达64.85%，各地市普及率从27.06%到64.03%不等，其中专科医院普及率显著高于综合医院，二级医院和三级医院普及率近两年来逐年上升。
- 216.由于分娩过程和时间有不确定性，产程可能持续几个小时甚至十几个小时。
- 217.分娩镇痛除了需要麻醉医师之外，还需要产科医生、护士等全程参与。
- 218.目前，人力不足是分娩镇痛面临的最大问题。
- 219.“按照分娩镇痛操作规范，麻醉医师基本需要24小时待命进驻产房，但由于麻醉医师数量不够，目前仅能部分时间前往产房。
- 220.”广西岑溪市妇幼保健院麻醉科主任↓♖胡全金说，尽管医院非常重视分娩镇痛，但该技术的推广也受到麻醉医师短缺的制约。
- 221.据了解，开展1例分娩镇痛至少需要1名麻醉医师、1名助产士和1名产科医生全程监护，人力成本较大。
- 222.尤其是县域基层医疗机构，普遍面临着麻醉医师短缺的问题，无法满足临床需求。
- 223.黄宇光告诉记者，从全国范围来看❅，分娩镇痛服 务区域发展仍存在不均衡的问题。
- 224.由于基层麻醉医护人员短缺，分娩镇痛难以常规开展，广大孕 产妇舒适分娩的需求难以满足，甚至影响了年轻夫妇生育的愿望。
- 225.“大力培养麻醉专科护士，促进麻醉专科护理队伍的建立和完善，让更多麻醉专科护士从事分娩镇痛工作，有利于在现有条件下弥补麻醉人才紧缺的问题，更重要的是保障分娩镇痛过程中的母婴安全。
- 226.”黄宇光说。
- 227.专家建议，在医学院校开设麻醉镇痛专业课程，增加分娩镇痛等麻醉学时，增加麻醉、产科等临床相关科室的实习轮转时间。
- 228.加强麻醉住院医师规范化培训规划和基层医疗机构麻醉专科护理队伍建设，增设麻醉专科护理编制，提高基层麻醉专科护士待遇和吸引力，为分娩镇痛和临床舒适化医疗创造更好的医疗环境。
- 229.《人民日报》（2024年07月08日版）。
